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                                                                  来源:贵州体彩网
                                                                  发稿时间:2020-07-07 21:19:13

                                                                  Korber等在英国的COVID-19病例中发现感染G614突变体病毒的患者病毒RNA水平较高,但在住院结果上没有发现差异。有学者提出D614G突变和疾病死亡率(case fatality rates)有强相关性,但仍停留在统计学的关联分析。

                                                                  为何D614G脱颖而出,席卷全球?

                                                                  境外输入现有确诊病例69例(无重症病例),现有疑似病例3例。累计确诊病例1934例,累计治愈出院病例1865例,无死亡病例。

                                                                  其中最受外界关注的是向印尼提供的“鱼鹰”运输机。报道称,该协议总价值20亿美元,除了8架运输机本身外,还包括备用发动机、红外雷达、导弹预警系统和机枪等。“鱼鹰”既可以像直升机那样垂直起降,也能像固定翼飞机那样高速飞行。这种世界上唯一批量生产的倾斜旋转翼运输机已在美国海军陆战队、美国海军和美国空军服役。印尼将因此成为继日本之后,第二个获得这种飞机的海外国家。美国国务院宣称,向印尼出售“鱼鹰”将有助于提高作战时与美军的相互协作。俄罗斯卫星网7日称,MV-22特别适合拥有1.7万个岛屿的印尼,它的垂直起降能力将大大提高印尼军队的运输能力。《防务新闻》则认为,美国希望借此军售提升印太盟友对抗中国的实力。【截至7月5日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况】7月5日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4例,其中境外输入病例3例(内蒙古1例,辽宁1例,陕西1例),本土病例1例(在北京);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

                                                                  3. Zhang L, Jackson C B, Mou H, et al. The D614G mutation in the SARS-CoV-2 spike protein reduces S1 shedding and increases infectivity[J]. bioRxiv, 2020.

                                                                  携带D614G突变的新冠病毒株“毒性”更强么?

                                                                  图2(图片来源:Korber B, Fischer W M, Gnanakaran S, et al. Tracking changes in SARS-CoV-2 Spike: evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus[J]. Cell, 2020.;Daniloski Z, Guo X, Sanjana N, et al. The D614G mutation in SARS-CoV-2 Spike increases transduction of multiple human cell types[J]. bioRxiv, 2020.)

                                                                  核酸检测上目前推荐选用针对新型冠状病毒的开放读码框1ab(open reading frame,ORF1ab)、核壳蛋白(nucleoprotein,N)基因区域的引物和探针。根据WHO指南,2019-nCoV引物和探针组设计中N3用于通用检测SARS样冠状病毒,N1和N2用于特异性检测SARS-CoV-2,因此 D614G突变不影响病毒的核酸检测。

                                                                  携带D614G突变的病毒株在2月才首次被发现,但不是在全球范围内同时爆发出现,D614G变异早期出现在欧洲,当时只占到全球新冠病毒测序序列的10%不到,然后才不断扩散传播到北美洲、大洋洲、南美洲以及亚洲,经过4个多月的传播,成为目前传播的主要基因型。这一现象是因为该突变改变了刺突蛋白的活性,提高了病毒的“攻击性”和“传播性”,进而让病毒更加容易入侵人体细胞么?

                                                                  因此,中国在国内防控稳定之后,加强对于输入的防控,在G614成为全球多数变种的这段时间里, 以D614仍占主导地位的中国由于控制了输入性病例的传播,病毒引进数量在急剧下降。虽然这次北京疫情中发现了这个D614G突变株,但是由于采取了迅速果断的防控措施,使得G614的病毒失去了在中国大幅度扩增的机会。同时,中国的抗疫工作取得了巨大的成果,导致D614病毒株在国内传播有效控制,在世界上的比例越来越小,D614G突变病毒株在欧洲和美洲传播过程中没有其他竞争对手,导致了一家独大的现状。